Проблема
Формально медицина в России бесплатна. Все мы платим налоги, которые должны покрывать расходы на лечение в государственных медицинских учреждениях. Но на деле постоянно сталкиваемся с явным или скрытым вытягиванием денег из кошельков.
Персонал лечебных учреждений ссылается на то, что полис ОМС не покрывает всех расходов на лечение больного, на нехватку специалистов, на непоставку лекарств, реактивов и оборудования, на маленькую заработную плату. И пациенты все меньше доверяют обязательному медицинскому страхованию и предпочитают страховать себя сами, наличными. Даже там, где по закону они должны получить услугу бесплатно.
Согласно опросу, проведенному коалицией «Движение против бедности» в 2008 году в восьми регионах России, 40% респондентов оценивают свое состояние здоровья как неудовлетворительное. И более половины опрошенных не удовлетворены качеством и доступностью медицинского обслуживания. Почти 65% заявили об оплате бесплатных медицинских услуг за последний год. Участниками опроса стали малоимущие граждане: пенсионеры, инвалиды, многодетные семьи, безработные.
Люди не знают прав пациента, боятся их отстаивать даже тогда, когда закон полностью на их стороне. Часто граждане сами поощряют существование платной бесплатной медицины, добровольно предлагая врачам деньги за то, что те обязаны делать бесплатно. Именно поэтому для того, чтобы изменить ситуацию, необходимо вести просветительскую работу среди населения, доносить информацию о правах пациента и способах их защиты.
Решение
В 2008–2009 годах российская коалиция «Движение против бедности» реализовала проект «К здоровью через знания». Цель проекта – содействие улучшению доступности медицинских услуг для малоимущих слоев населения через повышение информированности в области прав граждан на получение медицинской помощи. Проект проходил в востми регионах России.
В рамках проекта было создано 14 информационно-консультационных центров, где все желающие могли бесплатно получить консультации по вопросам правомерности взимания денег в лечебных учреждениях, узнать о правах пациентов, получить юридическую помощь. Необходимо было донести до жителей информацию о существовании этого центра, а главное – убедить людей в том, что у них как у пациентов есть права и их можно и нужно отстаивать.
Для этого Коалиция «Движение против бедности» провела общественную информационную кампанию «Бесплатная медицина существует». Поскольку основной целевой группой являлись представители социально незащищенных слоев населения (пенсионеры, безработные, многодетные и т.д.), рекламные плакаты и ролики размещались не только в СМИ, но и на городском транспорте.
Большим тиражом была издана «Памятка пациента», где в доступной форме были изложены основные права пациента, а также указаны контакты информационных центров, где можно получить бесплатную консультацию. Важной составляющей информационно-рекламной кампании стали неформальные коммуникации: памятки пациента, буклеты и листовки распространялись через волонтеров и сотрудников НКО, в ходе акций и встреч с представителями целевой аудитории.
В рамках кампании был создан сайт besplatmed.ru, посетители которого не только могут узнать о правах пациента, прочитать последние новости по теме, но и получить бесплатную онлайн-консультацию по защите своих прав.
Региональные СМИ активно подключились к кампании, охотно публиковали интервью с представителями общественных организаций, истории успеха, когда удавалось отстоять права пациентов.
Коалиция «Движение против бедности» не только просвещает граждан, но и лоббирует изменения в системе бесплатного здравоохранения. В частности, добивается разработки проекта о защите прав пациентов, настаивает на скорейшем принятии закона «О медицинском страховании и деятельности медицинских страховых организаций (компаний)».
Результаты
Совместные усилия способствовали существенному повышению информированности населения по вопросам прав пациента. В СМИ стали больше говорить о злоупотреблениях в медицине, коррупционных процессах. Консультанты информационных центров оказали адресную юридическую и социальную помощь более 3 тыс. человек. Более 50 тыс. жителей этих регионов получили специально разработанные памятки о правах пациента.
Информационная кампания вызвала широкий резонанс, на который органы здравоохранения не могли не отреагировать. В регионах проекта главы медицинских учреждений стали чаще встречаться с пациентами, быстрее реагировать на жалобы.
Полученные уроки
В результате кампании представители целевой аудитории узнали о существовании информационно-консультационных центров, в которых они смогли получить ответы на интересующие их вопросы, а также реальную помощь в доступе к бесплатным медицинским услугам. Несколько тысяч человек в разных регионах России научились отстаивать свои права пациента.
Успех кампании обеспечило то, что, во-первых, она оказалась актуальной и востребованной в обществе, ведь с платными бесплатными медицинскими услугами сталкивается каждый из нас. Во-вторых, во время кампании не только предоставлялась информация о правах пациента и способах их защиты, но и оказывалась консультационная помощь населению. В-третьих, работа велась в тесном сотрудничестве со страховыми компаниями, руководством медицинских учреждений, которые также заинтересованы в устранении коррупции в сфере здравоохранения. Так, было проведено более 100 круглых столов и встреч с представителями органов власти, руководством медицинских учреждений, фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских компаний. Также очень успешной формой работы стали просветительские лекции для населения и выездные встречи консультантов с населением. В этих встречах также принимали участие главврачи и сотрудники ФОМС.
Об организации
Российская коалиция «Движение против бедности» сформировалась в 2006 году. В настоящее время в ее работе принимают участие более 40 общественных организаций, действующих в различных регионах России от Владивостока до Пскова. Целью Коалиции является ликвидация бедности и социальной изоляции и содействие улучшению благосостояния населения Российской Федерации и в мире.